• Главная
 / 
• Воронежское областное региональное отделение
 / 
• БУЗ ВО «ВГКБ № 11»

БУЗ ВО «ВГКБ № 11»

	Отделение реабилитации для больных, перенесших острые нарушения мозгового кровообращения, черепно-мозговые травмы и другие заболевания центральной нервной системы.   http://gkb-11.ru/   Отделение на 30 коек открыто в 2012 году.
Заведующая отделением, врач-невролог 1 категории - Бочарова Ольга Ивановна

В отделение направляются пациенты, перенесшие острые нарушения мозгового кровообращения, черепно-мозговые травмы и другие заболевания центральной нервной системы при благоприятном реабилитационном прогнозе, отсутствии противопоказаний к реабилитации.

В первый же день поступления в стационар пациентов осматривает мультидисциплинарная бригада, которая определяет реабилитационный прогноз, цели реабилитации и тактику лечебных мероприятий. В состав МДБ входят: зав.отделением, невролог, терапевт, физиотерапевт, медицинский психолог, логопед, методист ЛФК, специалист по эрготерапии. Данные осмотров заносятся в протокол заседания МДБ.

В отделении имеется необходимое оборудование в соответствии со стандартами оснащения (тредмил, степпер, аппарат для механотерапии с БОС, стабилоплатформа, аппараты и приспособления для восстановления мелкой моторики верхних конечностей, стол для кинезиотерапии, параллельные брусья, тактильная дорожка, ступеньки для восстановления нарушенной функции ходьбы, велотренажер, фитболы, ортезы для верхних и нижних конечностей).

Имеется возможность для занятий в зале ЛФК не только в дневное, но и в вечернее время.

Внедряются в реабилитационный процесс занятия скандинавской ходьбой.

Для восстановления функции равновесия, опоры и координации у пациенов с нарушениями постуральной системы, вестибулярного анализатора проводится реабилитация с использованием методов биологической обратной связи на аппарате «МБН СТАБИЛО».

Больница имеет хорошо оснащенную физиотерапевтическую базу.

При проведении реабилитационных мероприятий (при отсутствии противопоказаний), широко используются все имеющиеся методы лечения –лазеротерапия, сухие углекислые ванны, магнитотерапия, светолечечение, электростимуляция, массаж, и др.

Восстановить прежнее отношение к жизни, наладить контакт с миром помогает психологическая реабилитация, целью которой является переосмысление человеком своего пути, восстановление связей с окружающим миром. В отделении работает медицинский психолог, который проводит занятия по корректировке эмоционального состояния, когнитивных функций, что сокращает время выздоровления и адаптации, восстановление личностного и социального статуса.

Для выявления степени нарушений применяется определенный наборпатопсихологических методик.

- Для исследования памяти: «Методика 10 слов», опосредованное запоминание «по Леонтьеву», тест «Пиктограммы», исследование памяти по «Векслеру».

-Для исследования внимания: т.Шульте, т.Шульте-Горбова, тест «Отсчитывание», счет по Крепелину, метод Мюнстерберга, куб Линка.

- Для исследования зрительного и зрительно-пространственного гнозиса: подбор по образцу и называние цветов. Подбор по образцу геометрических фигур, узнавание реальных предметов, узнавание контурных изображений, узнавание фигур Поппельрейтера, узнавание зашумленных крапом изображений, узнавание недорисованных контурных изображений.

Буквенный и цифровой гнозис: Узнавание букв и цифр в разных шрифтах

Симультанный и сукцессивныйгнозис: понимание смысла сюжетных картинок, понимание сюжетов исследовательских картинок

Исследование соматосенсорногогнозиса: проба на прикосновение: на одной руке, на двух, на лице, перенос позы кисти с одной руки на другую с закрытыми глазами

Исследованияе конструктивного праксиса( кубики Кооса)

Исследование оптико–пространственного гнозиса : узнавание времени на часах, план комнаты.

-Для исследования мышления: Существенные признаки предмета, аналогии, исключение 4-го лишнего, мет. «Сходство», мет. «Дополнение», Тест «Проблема Эверье»

- Для исследования эмоциональной сферы: Четырехмерный опросник дистресса, депрессии, тревоги. Тест Дембо- Рубинштейна, мет.Роджерса-Даймона, СМОЛ,Цветовой тест Люшера, КЖБ,Мет. Спилберга-Ханина, мет. Д.Рассела и М.Фергюсона. Шкала HADS мет. CES-D

* Все методики подбираются пациенту индивидуально, учитывая степень выраженности нарушений, возраст, образование.

Как экспресс диагностика, у больных с выраженными когнитивными нарушениями используется МоСа тест.

Методы коррекции эмоциональных нарушений:

- Аутогенная тренировка,

- поведенческая психотерапия,

- Гештальт терапия

- Когнитивная терапия.

- Психодрама.

У части пациентов, перенесших инсульты, нарушается речь – различные виды афазии и дизартии. Для реабилитации этой группы в отделении проводятся занятия с логопедом, который индивидуально подбирает виды логопедической помощи.

Применяемые методики:

1. Методика растормаживания экспрессивной речи с помощью автоматизированных речевых рядов.

2. Методика стимуляции понимания обращенной речи в рамках ситуативно-бытового диалога

3.Методика экстериоризациизвуко-ритмической стороны речи

4. Методика восстановления и коррекции фразовой речи с использованием средств невербальной коммуникации(Шкловский, Визель )

5. Метод диады в групповых занятиях по Кошелевой Н.В.

6. Методика восстановленияпонимания состава и разрядности числа ( Цветкова Л.С.)

7. Методика «разглатывания», восстановления контроля над глотком при дисфагии

8. Приемы массажа по методике Е.А.Дьяковой

9. Зондовый массаж по Е.В.Новиковой.

10. Оптико - конструктивный метод при восстановлении речи у больных с моторной афазией по Орфинской  В. К.

11. Восстановления речевых функций при помощи правильной организации деятельности больного в быту ( Эрготерапия)

Для восстановления утраченных и нарушенных бытовыхнавыков в отделении создан кабинет эрготерапии и социальной реабилитации, оборудованный по принципу «жилая комната» - зоны спальни, кухни, санузел. 

Много времени уделяется занятиям по арттерапии (рисунок, лепка, аппликации, мозаика, вышивание, шитье, вязание, декупаж, оригами, изготовление поделок из природного материала, флористика и др).